El uso de lentes de contacto en tiempos de Covid-19

No hay evidencia que sugiera una correlación entre el uso de lentes de contacto y la propagación de COVID-19 o una infección por coronavirus relacionada con el uso de lentes de contacto.

Sin embargo, se sabe que el virus SARS-COV-2 puede aislarse en la lágrima y la conjuntiva a través de aerosoles dirigidos a la superficie ocular(1,2), pudiendo ser la conjuntivitis la primera manifestación de la infección sistémica(3).

Si bien es cierto que no existen hasta la fecha evidencias que contraindiquen el uso de las lentes de contacto durante la situación de emergencia producida por la pandemia de COVID-19 y la progresiva “normalidad”, debemos puntualizar algunas recomendaciones:

  •  Priorizar el uso de gafa frente a las lentes de contacto siempre que sus circunstancias personales lo permitan.
  • Utilizar lentes desechables diarias a ser posible.

En caso de mantener sus lentes de contacto habituales, extremar las medidas de higiene habituales (Ver “Mantenimiento”).

Y ante el menor síntoma de malestar ocular, síntomas de resfriado, gripe, ojo rojo o irritado o fiebre suspender su uso.

Por tanto, el uso de las lentes de contacto es seguro siempre y cuando se extremen las medidas de higiene y mantenimiento(4).

MANTENIMIENTO DE LENTES DE CONTACTO

Las siguientes recomendaciones para el debido uso y mantenimiento de las lentes de contacto son las proporcionadas por el profesional en el momento de la adaptación, pero deben cumplirse más exhaustivamente dada la excepcional situación en la que nos encontramos.

  • Realizar lavado de manos siguiendo las indicaciones de la OMS previo y posterior a la inserción y extracción de las lentes de contacto, así como en la manipulación de éstas y del estuche portalentes.

*Preferiblemente con agua y jabón, ya que con geles hidroalcohólicos habría que esperar a que las manos se sequen completamente al aire para no dejar restos de gel en las lentes de contacto que pudieran provocar daños en la superficie ocular.

  • Secado de manos con papel desechable. Evitar que el agua entre en contacto con las lentes.
  • Comprobar que la lente no esté dañada antes de insertarla.
  • Comprobar que la lente no esté al revés antes de insertarla para minimizar la manipulación.
  •  Limpieza con frote mecánico y la solución de mantenimiento recomendada*.

*Las soluciones de mantenimiento utilizadas habitualmente cuentan en su composición con biocidas/desinfectantes muy potentes y aunque no hay estudios realizados aun que prueben la eficacia de estos biocidas frente al coronavirus SARS-CoV-2, sí han demostrado ser eficaces frente a otros coronavirus, por lo que podemos pensar que el comportamiento será similar al tener estos coronavirus una composición y estructura celular muy parecida(5,6,7).

  • Enjuague y almacenamiento en la solución de mantenimiento recomendada.
  • Cambio regular de la solución de limpieza con cada uso.
  • Limpiar a diario el estuche portalentes dejándolo secar al aire libre y sustituyéndolo a intervalos regulares.
  • Cumplir estrictamente el horario de uso y reemplazo recomendado.
  • Prescindir de maquillaje si fuera posible. En caso negativo, poner las lentes antes de maquillarse y retirarlas antes de desmaquillarse.
  • Mantener los ojos cerrados durante el uso de spray para el cabello u otros aerosoles.
  • Desechar las lentes y soluciones de mantenimiento que hayan pasado su fecha de caducidad.
  • No utilizar lentes de contacto diferentes a las especificadas por su profesional.
  • Asegurarse de tener un suministro adecuado de lentes de reemplazo o un par de repuesto.
  • Tener una gafa con graduación actualizada para cuando no se estén utilizando las lentes de contacto.
  • Durante el periodo que no se porten las lentes de contacto, deberá realizarse de igual modo una limpieza adecuada de las gafas.  

Sin restar importancia al coronavirus, en el contexto de uso de las lentes de contacto nos debería preocupar más el riesgo de infección por Acanthamoeba, Pseudomonas aeruginosa, Serratia o Adenovirus, cuya resistencia a la eliminación es mayor. Un contagio por cualquiera de estos patógenos, entre otros, tiene a nivel ocular unas complicaciones muy graves, incluso la pérdida de la visión(8).

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Referencias
  1. Xia J, Tong J, Liu M, Shen Y, Guo D. Evaluation of coronavirus in tears and conjunctival secretions of patients with SARS‐CoV‐2 infection. J Med Virol [Internet]. 12 de marzo de 2020 [citado 10 de junio de 2020]; Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7228294/
  2. Seah I, Su X, Lingam G. Revisiting the dangers of the coronavirus in the ophthalmology practice. Eye (Lond). 6 de febrero de 2020;1-3.
  3. Li J-PO, Lam DSC, Chen Y, Ting DSW. Novel Coronavirus disease 2019 (COVID-19): The importance of recognising possible early ocular manifestation and using protective eyewear. British Journal of Ophthalmology. 1 de marzo de 2020;104(3):297-8.
  4. Jones L, Walsh K, Willcox M, Morgan P, Nichols J. The COVID-19 pandemic: Important considerations for contact lens practitioners. Cont Lens Anterior Eye [Internet]. 3 de abril de 2020 [citado 10 de junio de 2020]; Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7129028/
  5. Fedorko DP, Brocious JM, Adams KD, Hitchins VM, Hampton DL, Eydelman MB. Optimized Protocol for Testing Multipurpose Contact Lens Solution Efficacy Against Acanthamoeba. Eye Contact Lens 2018 Nov;44(6):367-371. [citado 10 de junio de 2020]; Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29373390/
  6. Kampf G, Todt D, Pfaender S, Steinmann E. Persistence of coronaviruses on inanimate surfaces and their inactivation with biocidal agents. The Journal of Hospital Infection. Volume 104, ISSUE 3, P246-251, March 01, 2020 [citado 10 de junio de 2020]; Disponible en: https://www.journalofhospitalinfection.com/article/S0195-6701(20)30046-3/
  7. Jones L, Walsh K, Willcox M, Morgan P, Nichols J. The COVID-19 Pandemic: Important Considerations for Contact Lens Practitioners. Cont Lens Anterior Eye. 2020 Jun;43(3):196-203. 2020 Apr 3. [citado 10 de junio de 2020]; Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32273245/
  8. Tzu-Ying Wu Y, Willcox M, Zhu H, Stapleton F. Contact lens hygiene compliance and lens case contamination: A review. Contact Lens and Anterior Eye Volume 38, Issue 5, October 2015, Pages 307-316 [citado 10 de junio de 2020]; Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1367048415000612